52 / 67
50
מלגות פוסט דוקטורט
חשיפה תוך רחמית ובילדות המוקדמת לחומרי הדברה
וסימפטומים נשימתיים וספירומטריה בילדים
מלגאית
רחל רענן (ארנון)
אוניברסיטת קליפורניה
בברקלי, ארצות הברית
מנחה
ברנדה אשכנזי
2014-2012
מכלול הסיבות לעליית השכיחות של מחלות כרוניות על רקע נשימתי אינו ידוע. אסוציאציות בין חשיפה
למזהמים סביבתיים כגון זיהום אוויר ובין מחלות כרוניות על רקע נשימתי בילדים תועדו בעבר. ואולם, אף
על פי שהשימוש בחומרי הדברה נפוץ, וידוע שיש לו פוטנציאל של השלכות שליליות על הבריאות, תרומתם
של זרחנים אורגניים להשלכות אלו איננה מתוארת היטב. זרחנים אורגניים עלולים להשפיע על התפקוד
הנשימתי באמצעות עיכובו של אצטילכולין אסטרז. נוסף על כך, מחקרים שפורסמו לאחרונה מעלים כי
גם ברמת חשיפה הנמוכה מהדרוש לשם
airway hyperreactivity
זרחנים אורגניים עלולים לגרום ל
עיכוב אצטילכולין אסטרז. יש לכך חשיבות פוטנציאלית בהופעה של מחלות כרוניות במערכת הנשימה
ובמידת חומרתן.
המחקר מתמקד בבחינת האסוציאציה בין חשיפת העובר בזמן ההיריון ובילדות המוקדמת לזרחנים אורגניים
CHAMACOS
ובין תפקוד נשימתי וספירומטריה, באמצעות שימוש בנתוני עוקבת הלידה הפרוספקטיבית
). מרכז מחקר
The Center for the Health Assessment of Mothers and Children of Salinas
(
זה בוחן את האסוציאציות בין חשיפה לחומרי הדברה ולגורמים סביבתיים אחרים ובין בריאותן של נשים
בהיריון ושל ילדיהן. עוקבה זו עקבה אחר 625 נשים הרות עד ללידה של עובר יחיד. הנשים רואיינו פעמיים
בזמן ההיריון, לאחר הלידה, ושש פעמים במהלך הילדות המוקדמת של ילדיהן. הערכת החשיפה נעשתה
אשר נמדדו בשתן של הנשים
dialkyl phosphates
)
DAPs
באמצעות מטבוליטים של זרחנים אורגניים (
ההרות פעמיים במהלך ההיריון, וכן חמש פעמים במהלך הילדות המוקדמת של ילדיהן.
בשתן האם ובין סימפטומים
DAP
ממצאי המחקר מצביעים על אסוציאציה בין רמות גבוהות יותר של
נשימתיים בקרב ילדיהן, סימפטומים המתאימים לאסתמה אפשרית, חמש עד שבע שנים לאחר מכן.
נמצאה אסוציאציה גם בין חשיפה בילדות ובין סימפטומים על רקע נשימתי בבני חמש ושבע, ובין מדדי
ספירומטריה כאשר הילדים היו בני שבע.
זהו התיעוד הראשון לאסוציאציות שליליות בין חשיפה בהיריון ובילדות המוקדמת לזרחנים אורגניים
ובין סימפטומים נשימתיים וספירומטריה בילדים. חוזקות המחקר כוללות מחקר פרוספקטיבי, שימוש
בביומרקרים להערכת החשיפה - בניגוד להסתמכות על דיווח חשיפה מתוך שאלונים, וכן שימוש במדד
האובייקטיבי של ספירומטריה נוסף על דיווח על סימפטומים.
פרסומים
(1)
Raanan, R., Harley, K.G., Balmes, J.R., Bradman, A., Lipsett, M., & Eskenazi, B. (2014). Early-life exposure to
organophosphate pesticides and pediatric respiratory symptoms in the CHAMACOS cohort.
Environmental Health
Perspectives
. Advance online publication. doi: 10.1289/ehp.1408235