51 / 67
49
קשר בין זיהום אוויר להיארעות הפרעות ספקטרום האוטיזם
במחקר האחיות מס' 2
הפרעות ספקטרום האוטיזם (להלן: אוטיזם) הן הפרעות התפתחותיות עם היארעות עולה ברחבי העולם,
אך ללא הבנה מלאה של הגורמים המעורבים באטיולוגיה. מחקרים עכשוויים מצביעים על גורמים
סביבתיים בזמן ההתפתחות העוברית המוקדמת כחלק מגורמי הסיכון לאוטיזם. מחקר האחיות מס' 2
הינו עוקבה גדולה של אחיות אמריקאיות עליהן בוצע מעקב באמצעות שאלונים החל משנת 9891.
פרויקט האוטיזם במחקר זה כולל משתתפות מכל רחבי ארצות הברית. הוא משתמש בתבנית של מחקר
מקרה-ביקורת מקונן, וכך מנטרל הטיות שונות הקשורות להשוואות שנעשו במחקרים קודמים.
המטרה של הפרויקט הנוכחי היא לבחון את הסיכון לאוטיזם בצאצא, מתוך התייחסות לחשיפה לחלקיקים
. כתובת האם בעת ההיריון מופתה וקושרה להערכות מתאימות
PM
2.5
,
PM
10-2.5
נשימים מן הסוגים
שפותחו לצורך זה. המודלים
general additive models
של רמת של החלקיקים הנשימים באמצעות
משתמשים במידע על חלקיקים נשימים מחוץ לבית, כפי שנמדדו על ידי רשתות ניטור שונות, וכן בנתונים
מטאורולוגיים וגאוגרפיים. רמה ממוצעת של חשיפה לכל אחד מסוגי החלקיקים חושבה לכל ילד בתקופת
) או
n
=245(
ההיריון ובתקופות סמוכות בקבוצת המחקר או הביקורת. הנבדקים הם ילדים עם אוטיזם
). מקרי הביקורת נבחרו באופן רנדומלי בהתאמה לשנות הלידה של מקרי האוטיזם.
n
=1,522(
ללא אוטיזם
אבחנת האוטיזם התבססה על דיווח האם שעבר תיקוף.
בהיריון קשורה לסיכון מוגבר לאוטיזם, כך שהרביעון העליון של החשיפה
PM
2.5
נמצא שחשיפה ל
בהשוואה לרביעון התחתון.
odds ratio
(
OR
) = 1.71 )95%
CI
נתון בסיכון מתוקנן של (66.2 ,01.1 :
הקשר היה חזק יותר כשאוכלוסיית המחקר הוגבלה לילדים שלא שינו כתובת מגורים בזמן היריון
בתשעת החודשים שלפני תקופת ההיריון או
PM
2.5
). הקשר עם חשיפה ל
OR
=2.02, 95%
CI
: 1.15, 3.54(
בטרימסטר השלישי הייתה קשורה
PM
2.5
אחריה היה חלש יותר במידה ניכרת. במהלך ההיריון, חשיפה ל
). לא נמצא קשר בין אוטיזם
OR
=1.49
per IQR
, 95%
CI
במידה החזקה ביותר לאוטיזם (58.1 ,02.1 :
בהיריון, ובייחוד בטרימסטר השלישי, קשורה לסיכון
PM
2.5
. לסיכום, חשיפה גבוהה יותר ל
PM
10-2.5
ובין
מוגבר לאוטיזם.
פרסומים
(1)
Raz, R., Weisskopf, M.G., Davidovitch, M., Pinto, O., & Levine, H. (2014). Differences in Autism Spectrum Disorders
incidence by sub-populations in Israel 1992–2009: A total population study.
Journal of Autism and Developmental
Disorders
. Advance online publication. doi:10.1007/s10803-014-2262-z
מלגאי
רענן רז
אוניברסיטת הרווארד,
ארצות הברית
מנחה
מרק וייסקופף
2014-2012
מלגות פוסט דוקטורט