69 96
ואילו היינו יכולים לרכז את כל התהליך תחת
Æ
היה יותר קל לנכים
¨
קורת גג אחת
באילו תנאים יכול
ø
כיצד תהליך זה קורה
יש צורך
ø
נכה לבוא ולבקש מכם מכשיר כזה
ø
לבדוק אם יש נכות כללית בביטוח לאומי
אבל אם
¨
תלוי בסוג במכשיר
¨
כל אדם
Æ
ממש לא
¨
למשל אדם רתוק לכיסא גלגלים הגר בקהילה
הפניה
¨
הוא יכול לפנות
¨
שהוא אינו יכול ללכת
דרך רופא
¨
מגיעה ראשית דרך קופת החולים
המשפחה רופא המשפחה מפנה את התושב
לפיזיותרפיסט או למרפא בעיסוק שיש לה את
¨
הרקע הנדרש בתחום הטכנולוגיה המסייעת
היא עושה את כל
¨
היא מגיעה אליו הביתה
¨
מה הוא צריך
¨
אם הוא צריך מכשיר
¨
ההערכה
אבל אולי הוא
¨
אולי הוא ביקש כיסא גלגלים
היא צריכה לעשות
¨
צריך עוד דברים נוספים
היא גם מסתכלת
¨
אגב
¨
הערכת צרכים מלאה
על הבית באותה הזדמנות ואם יש בעיות
היא גם
¨
שאין נגישות לבית
¨
למשל
¨
נוספות
תפנה את תושב לגורמים נוספים שעוסקים
בתחום הזה כדי שבאמת הוא יוכל לקבל את כל
המכשירים שהוא יכול לקבל מהמדינה ושהוא
על מנת שהוא יוכל להשתמש בהם
¨
צריך אותם
שגם הבית שלו יתאים
¨
באופן המיטבי ביותר
Æ
לשימוש בהם
מתחשבים מאוד בעיסוקו של אדם
Æ
להתאמת המכשור לו הוא זקוק
ח
¢
נכה שרצה כיסא גלגלים והוא פנה לקופ
והגיעה פיזיותרפיסטית ובדקה אותו בבית
איך התהליכים
¨
והמליצה על כיסא מסוים
ø
מתקדמים מכאן
תהליך הטיפול בזכאות של
≤∞±¥
עד לשנת
הגורמים
¨
הפונים מההיבט המקצועי היה מסודר
המקצועיים בקופות החולים הם בעלי ידע
מקצועי ויש להם את הכלים לבצע הערכה של
צרכי הפונה כפי שאמרתי ולתת המלצה על
עד לשנת
¨
יחד עם זה
¨
המומלץ
Ø
המכשיר הנדרש
לא היו לנו
¨
תהליכי הרכש לא היו מוסדרים
≤∞±¥
¨
ספקים מורשים ולא היו דרישות מהספקים
כל אדם במדינת ישראל היה יכול למכור ציוד
לזכאים ממשרד הבריאות ללא קשר לידיעותיו
Æ
המקצועיות ולאיכות המוצרים שמכר
כשאתם מגיעים לבחון את הצרכים של אדם
האם אתם מתחשבים בעיסוק של אותו
¨
נכה
ø
יום
≠
או במה שהוא עושה בחיי היום
¨
אדם
לכן אני אומרת שיש את הקבוצות
¨
בוודאי
אם אנחנו מדברים על כיסאות
±¨≤¨≥
שנקראות
אז ככל שהאדם יותר פעיל הוא
¨
גלגלים ידניים
Æ
מקבל כיסא יותר אקטיבי
הבנתי שהתחלתם לעשות סקר שביעות
ø
תוכלי לפרט
¨
רצון לקוחות
ראשית
¨
אנחנו עושים כמה דברים
¨
בהחלט
המלצנו
≤∞±¥
בשנת
¨
מבחינת קופת החולים
המלצה חמה שכתובה בחוזר מנהל רפואה
שאנו מבקשים שהם יגיעו בכל פנייה לכיסא
גלגלים פעם נוספת כדי לראות שהכיסא
¨
זה לא מחייב אותם כרגע
¨
מתאים למטופל
הם כן מחויבים
Æ
אבל המלצות מסוג זה יכובדו
להגיע לביקור נוסף ולבדיקת התאמת הכיסא
¨
או הציוד בכל מה שנקרא מכשיר מורכב
חייבים לראות שהמטופל
¨
למשל מנוף להעברה
¨
למשל
¨
והמטפל יודעים להפעיל אותו
¨
כיסא עם התאמות מורכבות
¨
למשל
¨
זחליל
חייבים לראות שזה מתאים ואני חושבת שיש
כבר קופות שהתחילו גם לבדוק כל כיסא
וכיסא אנחנו ביקשנו מהספקים שיידעו את
הממליצים מקופת החולים לאחר שהמכשיר
סופק כדי שהגורם המקצועי יגיע ויוכל לראות
גם חייבנו את הספק לספק את
Æ
ולבדוק
זה חלק
¨
לא סתם לספק את הכיסא
¨
הכיסא
הוא
¨
השירות מאוד מאוד השתפר
¨
מהמכרז
הוא צריך
¨
צריך להביא לו את הכיסא הביתה
¨
שהישיבה שלו טובה
¨
לראות שהכיסא מתאים
¨
לתת לו חוברת הדרכה
¨
הוא צריך להדריך אותו
Æ
החוברת אגב היא בשפות שונות
השתתפות עצמית לכולם היא
≠
ויש פטורים שזה
±∞•
בגובה של
השתתפות עצמית
∞•
ø
מה הכוונה בפטורים מהשתתפות עצמית
השתתפות עצמית
±∞•
אזרחים משלמים
¨
מערך המכשיר עבור המכשיר שהם קיבלו
למעט קבוצה של אוכלוסייה שהיא פטורה
מהשתתפות עצמית בהתאם לאישורי
זאת גם רפורמה
¨
ההכנסה שהיא הביאה
עד שנה זו
¨≤∞±≥
גדולה שעשינו בשנה
מעלות המכשיר
≤µ•
התושבים שילמו
היום
Æ∞•
ו
±∞•
והיו מדרגות נוספות של
למעט אלה שפטורים שזה
±∞•
לכולם זה
כאשר אין פה רק
¨
השתתפות עצמית
∞•
אלא
¨
הקלה משמעותית רק בהיבט הכספי
יש פה הקלה מאוד גדולה גם בהיבט של
≤µ•≠
כדי להחליט מי זכאי ל
¨
הבירוקרטיה
ומי זכאי לפחות היינו צריכים לבדוק אישורי
הכנסה ובעצם אמרנו שזה לא ייתכן שבשנת
עוד מעט אנחנו נבקש מאנשים להציג
≤∞±µ
אנחנו רוצים להפחית גם
¨
אישורי הכנסה
תהליכים בירוקרטיים ולכן אנחנו היום הולכים
למצב שבו לא נבקש אישורי הכנסה מי שיהיה
פטור נקבל את המידע אודותיו מביטוח לאומי
Ʊ∞•
ומי שלא פטור ישלם
אנחנו שומעים מנכים שאומרים שעדיין
Æ
הבירוקרטיה מורכבת עבורם מידי
לדעתנו משך זמן קבלת המכשיר התקצר
באופן משמעותי מאחר והיום אזרח ברגע
שאישרו לו את המכשיר הוא יכול לפנות
מגיע על כך כל הכבוד
¨
לספק ולקבל אותו
בעצם הגענו לסיכום
Æ
למשרד הבריאות
איתם שקודם כל יסופק המכשיר ולאחר מכן
Æ
תתבצע ההתחייבות הכספית של האזרח
¨
האזרח פה לא בעסק של התשלום לספק
הוא קודם כל מקבל את המכשיר ולאחר מכן
Æ
אנו מבצעים את העברת התשלום לספק
אבל זה ממש
¨
זה קצת פגע בספקים
¨
אגב
היום קודם מקבלים את
¨
היטיב עם האזרח
לא
¨
המכשיר ולאחר מכן מתבצע התשלום
לשכוח שלספקים יש לוחות זמנים שהם
כיסא מאוד
¨
למשל
¨
צריכים לעמוד בהם
±∞
הם נדרשים לספק אותו תוך
≠
סטנדרטי
עוד דברים שאנו עושים חוץ
Æ
ימי עסקים
¨
אנחנו יושבים עם הספקים
¨
מבקרות
מנסים יחד איתם לפתור בעיות כאלה
דלית רומם עם הצוות המסור של המשרד
≤∞±µ
אפריל
ˇ
ה
"
ניסן תשע
65