טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

304 חלק שלישי ביטוח נמוכים, אשר אינם נותנים מענה הולם, משולים לחוסר ביטוח. יש לשים לב, כי יותר מ-%04 מהמאושפזים הסיעודיים שוהים במוסד סיעודי יותר משלוש שנים (ו-%41 אף יותר .) b משבע שנים) (ברמלי-גרינברג ואחרים, 0102 בלוח מספר 2 מוצגים תעריפי הפרמיות של הפוליסות הקבוצתיות של קופות החולים נכון לכתיבת מאמר זה. הפרמיות נמוכות בצורה משמעותית לעומת פרמיות פוליסות הפרט. אולם, יש לזכור, שבפוליסות הפרט גם הגמלה בדרך כלל גבוהה יותר. כמו כן, יש לשים לב כי בדרך כלל הגמלה משתנה לפי גיל ההצטרפות של המבוטח לפוליסה. בפוליסת הביטוח הסיעודי לחברי מכבי שירותי בריאות, המצטרפים המבוגרים זוכים לתגמולי סיעוד שווים בעת מצב סיעודי. למצטרף חדש מעל גיל 45 יש תוספת תשלום לפרמיה החודשית לפי גילו, למשך חמש השנים הראשונות מיום הצטרפותו לביטוח. בתום חמש השנים הראשונות, חוזר המבוטח לשלם תעריף חודשי בהתאם לקבוצת הגיל שלו, באותו התעריף כפי שמשלמים בני גילו הוותיקים. עוד עולה מן הלוח, כי קיימים הבדלים בין הפרמיות של הקופות. אולם, חשוב לזכור, כי קיימים הבדלים בין הפוליסות של הקופות בתקרות גמלת הסיעוד במוסד ובבית, בתקופת התשלום וכדומה, וכי הבדלים אלה יכולים להצדיק את ההבדלים בין הפרמיות. פרמיות לפי גיל (בש"ח) לוח מספר 2: גיל כללית (דקלה) מכבי 1 (כלל) מאוחדת (הפניקס) לאומית 1 (הראל) 55-51 35.0 46.66 67 63.63 60-56 43.0 46.66 84 73.22 65-61 62.0 63.13 89.5 84.84 70-66 73.0 74.03 106 96.44 75-71 105.0 99.89 117.5 108.57 80-76 108.0 112.82 123 115.14 +81 109.0 123.22 128.5 115.14 מקור: פוליסות ביטוח סיעודי של קופות החולים, 0102. על פי הנחיות של המפקח על הביטוח בפוליסות למבוטחי מכבי כללית ולאומית אשר עברו את המכרז יש עלייה 1 שנקבעה מראש של גובה הפרמיות בחמש השנים הבאות. הפרמיות המפורטות בטבלה הן אלו של השנה 9002/7/1-0102/6/03 עבור מכבי ולאומית ושל 0102/7/1-1102/6/03. גם הפוליסה למבוטחי מאוחדת, לאחר סיום המכרז, תעבור תהליך דומה של עלייה בתעריפים.