טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת
300 חלק שלישי קבוצתי. במקביל, בשנים אלה חל גידול של %14 בדמי התביעות ששילמו החברות בביטוח סיעודי פרט, וגידול של %8 בלבד - בביטוח סיעודי קבוצתי. ביטוח סיעודי מסחרי לפרט תהליך ההסדרה של פוליסות ביטוח סיעודי פרט הסתיים בשנת 2002 (ברמלי וגרוס, 3002). מטרת ההסדרה הייתה להתמודד עם המאפיינים המיוחדים של הביטוח הסיעודי ולהבטיח כיסוי הוגן לטווח ארוך. עיקרי ההוראות: תקופת הביטוח היא לכל החיים. פרמיה קבועה מעל גיל 56 (אבל חברת הביטוח יכולה באישור המפקח להעלות את הפרמיה); אין סבסוד הדדי בין קבוצות גילים או בין המינים. על המבטחת להציג למבוטח מהו הערך המסולק במקרה של הפסקת הפוליסה (אפשרות לגמלה מופחתת) לאחר תהליך ההסדרה. רוב הפוליסות המשווקות על ידי חברות הביטוח הן פוליסות סטנדרטיות. דוגמאות לפוליסות מרכזיות בשוק: מגדל "דואגים למחר"; כלל "אחריות לעתיד"; פניקס "עתיר כבוד"; מנורה "הבטחה לעתיד"; אליהו "לחיות בכבוד"; איילון "תמיכת זהב"; הכשרת היישוב "הכי סיעודי". הפוליסות הסטנדרטיות נבדלות בעיקר בגובה הפרמיות. למשל, במגדל "דואגים למחר" במחירי 9002, גבר בן 06 ישלם בעבור 000,01 ש"ח פיצוי לחמש שנים - 425 ש"ח; בכלל "אחריות לעתיד" - 425 ש"ח, בפניקס "עתיר כבוד" - 605 ש"ח, במנורה "הבטחה לעתיד" - 394 ש"ח, באיילון "תמיכת זהב" - 764 ש"ח, בהכשרת היישוב "הכי סיעודי" - 564 ש"ח, ובאליהו "לחיות בכבוד" - 034 ש"ח. בין הגורמים המשפיעים על גובה הפרמיה: חוסר ידע על הרכב השוק, שיווק של סוכני הביטוח, המוניטין שיש לחברת הביטוח בטיב השירות ויציבות חברת הביטוח. כל פוליסות הפרט הנמכרות הן מסוג של פיצוי. כלומר, המבוטח, עם הפיכתו לסיעודי על פי הקריטריונים הקבועים בפוליסה, מקבל גמלה חודשית (שאינה מותנית בהצגת קבלות), גם אם הוחלט שבן משפחה יטפל באדם הסיעודי וגם אם מקבלים כסף ממקורות אחרים (דהיינו, אין תיאום הטבות או קיזוז עם מקורות אחרים). נוסף על אלה, מוצעות בשוק פוליסות מיוחדות שהעיקריות בהן: פוליסות פרט "סיעודי משלים" - פוליסות המאפשרות מימוש זכויות וקבלת תגמולי סיעוד לתקופה ארוכה יותר מזו הניתנת כיום בפוליסה הקבוצתית. המימוש על פי
Made with FlippingBook
RkJQdWJsaXNoZXIy NjcyMg==