טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

155 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם אולם כאשר בנוסף ללב הכושל יש לחולים גם בעיות תפקוד קשות, נמצא כי אשפוז בית היא מסגרת טיפולית הולמת. אשפוז בית לחולי אי-ספיקת הלב הוא ממושך יחסית, אולם מקטין אשפוזים חוזרים וצריכת ימי אשפוז. לכן הוקמה מסגרת של אשפוז בית לאיזון וטיפול תומך באי-ספיקת הלב. בשנים האחרונות חלה התקדמות רבה בפיתוח ובשכלול הטכנולוגיות להחייאת חולים ולהנשמה כרונית במסגרת בתי חולים כלליים ובתי חולים גריאטריים, בחולים שמחלתם ונכותם יציבה. אשפוז בית בירושלים לקח, כאתגר, טיפול בהנשמה כרונית בבית כתחליף לטיפול זה במסגרת אשפוזית. נמצא, כי אין קושי מיוחד במתן טיפול זה במסגרת ביתית, כאשר ניתן סיעוד בהיקף מספיק. חולים רבים נקלטו במסגרת זו ושירותי בריאות כללית מימנו לחולים מטפלות סיעודיות בכמות נוספת על זו הניתנת על ידי המוסד לביטוח לאומי, במסגרת שירותים מיוחדים לנכים או על פי חוק ביטוח סיעוד. עם רכישת ניסיון באשפוז בית לחולים מונשמים, הגיע מספר החולים הכרוניים המונשמים במכונה בביתם ליותר מ-03 בו-זמנית, ורובם יציבים מבחינה רפואית. בנוסף לטיפול הרפואי והסיעודי הרגיל הם נזקקו גם לטכנאי נשימה מנוסים. אשפוז בית לא נועד מתחילתו לטיפול סיעודי כרוני, אלא, כאמור, למניעת אשפוז או קיצורו במסגרת בתי חולים כלליים. לקופת החולים אין אחריות על האשפוז הסיעודי הכרוני (הנמצא באחריות משרד הבריאות), אלא רק על אשפוז חולים סיעודיים מורכבים. התפתחות אשפוז הבית הביאה לכך, שחולים שנקלטו למסגרת זו כחולים פנימיים פעילים או גריאטריים תת-חריפים הפכו, לעתים, תוך כדי אשפוז בית לחולים המתאימים להגדרת סיעוד מורכב. משפחות רבות ביקשו להמשיך אשפוז בית ליקיריהם כתחליף לאשפוז בבית חולים גריאטרי, וכך הוקמה מסגרת זו. מסגרת סיעוד מורכב כוללת חולים במצבים סיעודיים מקובלים (נוירולוגיים, נכויות אורטופדיות), שיש להם גם בעיות רפואיות פעילות, המקובלות במסגרת סיעוד מורכב (צורך בהנשמה, חלקית או מלאה, דיאליזה, מחלות פנימיות קשות ופעילות, ממאירות פעילה, פצעי לחץ קשים וכדומה). מסגרת סיעוד מורכב נוספה למסגרת הנפרדת והוותיקה של אשפוז בית לחולים אונקולוגיים סופניים, שבה הוחל מיד עם תחילת התכנית לאשפוז בית ובמהלך השנים לא חלו בה שינויים משמעותיים. הגורמים להצלחת אשפוז הבית ולהתמדתו הצלחת אשפוז הבית בירושלים והתמדתו נובעת, כך נראה, משביעות רצון של הלקוחות והמטפלים מחד גיסא ושל המממן, מאידך גיסא. וביתר פירוט, הגורמים להצלחתו של שירות זה הם:

RkJQdWJsaXNoZXIy NjcyMg==