טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

154 חלק שני טוב לתדירות הביקורים. %9.88 ו-%7.68 מהחולים דרגו את היחס של הפיזיותרפיסטית או המרפאה בעיסוק כטוב מאוד או טוב בהתאמה. %8.67 ציינו כטוב מאוד או טוב את מידת התמיכה והעזרה בפתרון בעיות על ידי העובדת הסוציאלית (יש לציין כי עובדת סוציאלית הגיעה לבקר אצל חולה באשפוז בית רק במקרים הקשים ביותר). דברים אלה, שנכתבו בשנת 5991, נשארו נכונים, כמעט ללא שינוי, גם כעבור 51 שנה והם מיסודות הצלחתו של מפעל אשפוז בית. אשפוז בית לאחר כ-02 שנה - 0102 שנים רבות של הפעלת אשפוז בית בירושלים הפכו מפעל זה למקצועי מאוד ובעל ניסיון. הדפוסים והנהלים להפעלת אשפוז בית, כפי שנקבעו בתחילת הפעלתו, לא השתנו כמעט עם הזמן והוכחו כיעילים עד היום. מה בכל זאת השתנה עם הזמן? סוגי החולים באשפוז בית ב-0102 הם כדלהלן: רפואה גריאטרית חריפה ותת-חריפה; איזון וטיפול תומך באי-ספיקת לב קשה; טיפול תומך במחלות אונקולוגיות סופניות; סיעוד מורכב; הנשמה כרונית של חולים במכונת הנשמה; שיקום גריאטרי - במקרים מיוחדים. השינויים בסוגי החולים חלו בהדרגה. נמצא, שחולים הזקוקים לשיקום לא אינטנסיבי, שאינו דורש אשפוז; חולים לאחר אירועים מוחיים עם שיתוקים ובעיות נוירולוגיות קלות; חולים לאחר ניתוחי שברי צוואר הירך, שעברו ניתוחים מוצלחים ותפקודם טוב; חולים לאחר אשפוזים פנימיים ממושכים, הזקוקים לתמיכה בחזרה לתפקוד; חולים ללא סיבוכים או קשיים מיוחדים, כל אלה יכולים לעתים להסתפק בטיפול פיזיותרפי בביתם ולעתים גם בריפוי בעיסוק, ובדרך כלל אף אינם זקוקים לרופא ו/או אחות במסגרת אשפוז בית. למעט מקרים חריגים של תחלואה נוספת מעבר לצורכי השיקום יכולים חולים אלה להיכלל במסגרת של אשפוז בית. השיפורים העצומים שחלו ב-02 השנים האחרונות בטיפול בחולי לב ופיתוח צינטורים ותרופות חדשות עבורם הביאו להארכת תוחלת חייהם באופן משמעותי, אך הביאו גם לתוספת משמעותית של חולים כרוניים הסובלים מאי-ספיקת הלב. אי-ספיקת הלב, שאינה ניתנת לאיזון טוב במסגרת טיפול מרפאתי, זקוקה לטיפול מקצועי במרפאות קרדיולוגיות,