טיפול בית | בזקנים המוגבלים בתפקודם | אסתר יקוביץ, עורכת

151 טיפול בית בזקנים המוגבלים בתפקודם - מבצע הערכה לחולים בבתיהם כאשר הפנייה באה מהקהילה. לרופאי היחידה מומחיות ברפואה פנימית וברפואה גריאטרית והם עובדים באשפוז בית במשרה חלקית. בצוות היחידה שש אחיות מוסמכות במשרה מלאה - שתיים מתוכן לתחום הטיפול התומך, וארבע אחיות מחלקות ביניהן את העיר לפי אזורים, ואת מוקדי הבקרה בבתי החולים הכלליים. בנוסף לכך, יש ביחידה שתי מרפאות בעיסוק, שלוש פיזיותרפיסטיות, שלוש עובדות סוציאליות ושתי מזכירות. חברי צוות היחידה לאשפוז בית אחראים, כל אחד בתחומו, על הצוותים המטפלים: רופאים, אחיות, פיזיותרפיסטיות ומרפאות בעיסוק, המטפלים בחולים בביתם. הצוות מקיים ישיבת צוות שבועית לדיון בבעיות רפואיות, סיעודיות או פרה-רפואיות שהתעוררו בשבוע החולף או להצגת מקרים נבחרים. תת-צוות לטיפול בחולים אונקולוגיים סופנייםמתכנספעםבשבועלדיון בבעיותהמיוחדותהאופייניותלחוליםאלה ולמשפחותיהם. תוצאות בשלושהשניםהראשונות נתקבלו לתכניתאשפוז הבית 695,1 חוליםמהם 596 גברים ו-109 נשים. הגיל הממוצע של החולים היה 57, החולה הצעיר ביותר היה בן 31 והקשיש מכולם בן 59. כמחצית מהחולים נתקבלו לתכנית על פי פניית רופא המשפחה כדי למנוע אשפוז בבית חולים כללי, והמחצית השנייה הופנתה לאשפוז בית על ידי רופאי המכון לרפואה גריאטרית, לפי פניית רופאי בתי החולים הכלליים תוך כדי קיצור האשפוז בבית החולים. הסיבות הרפואיות לאשפוז בית היו: מחלות לב, בעיקר מחלת לב איסכמית ואי-ספיקת הלב (%74); מחלות ריאה, בעיקר מחלות חסימתיות כרוניות עם החרפה וכן דלקת הריאות היו הסיבה השנייה בשכיחותה (%43). מחלות ממאירות בשלב סופני היוו חמישית מכלל הקבלות ל"אשפוז בית". חולים עם מחלות מערכת העצבים המרכזית, בעיקר חולים סיעודיים מורכבים לאחר אירוע מוחי היו כ-%41 מהאשפוזים בבית. יצוין, כי לחלק מהחולים היו שתיים או שלש אבחנות רפואיות כסיבה לאשפוז בית. רק %7 מהחולים נתקבלו לשיקום בית מקיף, דהיינו טיפול על ידי רופא, אחות, פיזיותרפיסטית ומרפאה בעיסוק. בנוסף לכך, היו מאות חולים שקיבלו טיפול בפיזיותרפיה ו/או ריפוי בעיסוק בבית לאחר אירועים מוחיים לסוגיהם ושברים, בעיקר שברי צוואר הירך, אך הם לא נזקקו לרופא ואחות במסגרת אשפוז בית ולא נמנו כאן.