האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

93 פרק 4 - הפרעות רגשיות אופייניות במהלך ההזדקנות ובזיקנה הרגשתה הכללית במידה מסוימת משום שהיא לא לבד. החרדות פחתו והיא מרגישה בטוחה ורגועה יותר במחיצת אדם נוסף בבית. נפתרה גם בעיית הבדידות ובעיקר הבידוד החברתי שמלכה הייתה שרויה בו בשנים האחרונות. כיום היא זקוקה פחות לתשומת הלב של המשפחה ולטיפול בקופת החולים. היא מרגישה חופשייה יותר להעביר ביקורת על המטפלת הזרה, לכעוס עליה ולהעיר לה. ביטויי התסכול והכעס כמעט נעלמו בכל הקשור לבנה ולנכדיה. אמנם היא עדיין מרגישה כעס ותסכול כלפיהם, אך כדי לשמור על מערכת יחסים טובה היא משליכה כעסים על המטפלת או ממשיכה לבטאם דרך הגוף. ( התייחס אל ההיפוכונדריה כאל חלק מהבנת הנרקיסיזם. הוא Freud, פרויד )4191 ציין שההיפוכונדריה מבטאת נסיגה של הליבידו ועניין באחרים והתקתם לגוף, כחלק מתהליך פתולוגי בהתפתחות אפשרית של פרנויה או של פסיכוזה. מקרים קליניים בספרות הפסיכואנליטית מראים כי מתחת לתסמיני ההיפוכונדריה נמצאות פנטזיות לא מודעות המערבות תוקפנות, פרגמנטציה של העצמי ומנגנוני הגנה פרימיטיביים כמו השלכה ופיצול. בהיפוכונדריה הגוף הוא בעצם גם הגשר וגם המחסום בין העולם החיצון לבין העצמי הפנימי. בכל הקשור למישור התפקודי, הרי בהיפוכונדריה חלה נסיגה לעומת הדיכאון. כשהגוף הוא העומד במרכז מבחינה פסיכולוגית, נשמרים יחסי אובייקט ובדרך כלל האדם האחר המשמעותי )בן או בת זוג, ילד( נתפס כטוב, כי כל האנרגיה השלילית מושלכת על הגוף. זקנים שהם מנותקים מאוד ומבודדים חווים את העולם החיצון כריק. מבחינתם נותר רק עולם העצמי: הקונקרטי, הפיזי, הגופני. המוח תופס את הגוף כאזור פריפרי המתפשט עד לעולם הגשמי. במעבר מהעולם החיצון פנימה האנרגיה נתקעת בגוף ומכאן ההיפוכונדריה. ,( Barsky, ההיפוכונדריה היא תקשורת לא מילולית, מעין פנטומימה גופנית )2991 שבאמצעותה האדם מבטא כלפי אדם אחר החשוב בעיניו שדבר-מה אצלו אינו כשורה. הנסיבות הן בין-אישיות ומכאן הסברה שאם נשים את ההיפוכונדר במדבר, ייעלמו התסמינים. התסמינים מבטאים בקשה מפורשת: תנו לי מנוחה, פסק זמן, אל תצפו ליותר מדי. התסמינים ההיפוכונדריים מבטאים את הצרכים הבלתי מסופקים של האדם לקבל טיפול, עידוד, תמיכה והזנה. הם גם משמשים דרך להתמודד עם תחושות של חוסר ערך ונחיתות. הגוף הוא המוגבל, והדבר נסבל יותר מן ההכרה שמשהו בי אינו כשורה, שהעצמי שלי אינו