האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

80 האתגר שבהזדקנות הטיפול בדיכאון ( מונים כמה מרכיבים חשובים בטיפול בדיכאון: Zarit & Zarit, זאריט וזאריט )8991 כיום הטיפול בתרופות נוגדות דיכאון הוא רחב ויעיל     .1 והתרופות מקלות את עצמת התסמינים. הנגישות לטיפול תרופתי נוחה, וניתן לקבלן מרופא המשפחה, ללא הסטיגמה המלווה ביקור אצל פסיכיאטר או אצל פסיכולוג. יתר על כן, השיפור מהיר יותר משיפור המושג בטיפול פסיכותרפי. לכן רבים נוטים להסתפק בטיפול התרופתי. פעמים רבות עניינים הקשורים למשפחה הם גורמים מרכזיים    .2 בדיכאונו של האדם המבוגר, ומשום כך טיפול מוצלח מערב לפעמים גם את בני המשפחה. כשבני המשפחה עצמם סובלים מבעיות רגשיות, ובעיקר מסומטיזציה ומדיכאון, יש לכך השפעה על משך ההחלמה של המטופל ועל האפשרות של חזרת הדיכאון לאחר מכן. מחקרים מצביעים על קשר בין דרגת הקושי בדיווחי בני המשפחה לבין החלמת הזקן. נמצא גם כי משתנים הקשורים למשפחה קשורים גם לניסיונות התאבדות של המטופל - במשפחתם של מי שניסו להתאבד התגלו קשיים רבים ומערכות יחסים בעייתיות עם החולה. לאור תפקידה המרכזי של המשפחה בחייו של הזקן ובתרומה לבריאותו הנפשית, על המטפל למצוא דרך לערב את בני המשפחה בטיפול ולשתפם בו, אם הדבר אפשרי. ( פיתחו מודל מובנה לטיפול קצר- Teichman & Teichman טייכמן וטייכמן )0991 , מועד )מוגבל ל-51 מפגשים( בבני זוג של אנשים השרויים בדיכאון, הכולל הנחיות ברורות לעבודה, תוך התמקדות בהיבטים הקוגניטיביים, הרגשיים וההתנהגותיים וביחסי הגומלין עם האדם המדוכא המשמרים את הדיכאון. להערכתי, מודל זה עשוי להתאים לעבודה עם האוכלוסייה המבוגרת כשמופר האיזון בין בני הזוג. במצב שבו בן זוג אחד חולה או הופך למוגבל ולתלוי, והאחר בריא ועצמאי, עשויים להתעורר רגשות של תסכול, של חרדה ושל חוסר אונים, שיביאו לידי דיכאון של בן הזוג המוגבל, ובמקביל לעוינות, לכעס, לאמביוולנטיות או לשתלטנות ולהתחזקות של בן הזג הבריא. בנסיבות הבין-אישיות החדשות שנוצרו, מחשבות, רגשות והתנהגויות משפיעות ומזינות הדדית את בני הזוג והן עשויות לעורר דיכאון ולשמרו.