האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

75 פרק 4 - הפרעות רגשיות אופייניות במהלך ההזדקנות ובזיקנה 4. זקנים החשים אבדן שליטה )בעקבות פרישה מהעבודה, אשפוז, העברה למוסד וכו'(; 5. זקנים שחוו אבדן קשה. לא האבדן הוא החשוב אלא המשמעות שהאדם מייחס לו. התסמינים האופייניים לדיכאון בזיקנה אלה הם התסמינים האופייניים לדיכאון בזיקנה: עצבות מרובה, חוסר עניין כללי בחיים, חוסר פעילות, פסימיות המתבטאת בהערכה עצמית נמוכה ובהערכה קודרת של החיים בהווה ובעתיד, קושי להחליט החלטות ובכלל זה החלטות פשוטות לכאורה, תחושה של אבדון, בידוד וחרדה. הדיכאון עשוי להתבטא בנגטיביזם, בסף גירוי נמוך, בסף סובלנות נמוך ובקשב נמוך, בחשיבה בלתי מאורגנת ובאבדן הזיכרון לטווח קצר. מצב רוח דכאוני מתבטא גם באפטיה, באנ-הדוניה, בצמצום, בתחושת אשמה ובמחשבות על מוות. התסמינים הסומטיים הם הפרעות עיכול, הפרעות בשינה, אבדן משקל, חולשה, חוסר אנרגיה. כל התסמינים האלה עשויים להופיע בזיקנה עקב אבדנים פיזיים, חברתיים או מנטליים, ולכן קיומם של תסמיני דיכאון כמעט בלתי נמנע. לא פעם תחושת הדיכאון היא תוצאה של תחושת חוסר אונים הנחווית לנוכח ריבוי האבדנים המתרחשים בזיקנה. הקושי הגדול הוא להערכתי בהתייחסות של הסביבה, הזוקפת חלק מהתסמינים הללו לתהליך טבעי של הזדקנות או של זיקנה בלא להבין לאשורה את המצוקה הרגשית שבה שרוי האדם ובלא להבחין שניתן לשפר את הרגשתו על ידי התערבות של הסביבה ותמיכתה או על ידי טיפול בתרופות או בטיפול פסיכולוגי. מבוגרים רבים נוטים להכחיש מצב רוח דיכאוני באמצעות מנגנוני הגנה למיניהם, למשל הכחשה, או באמצעות עיסוק מפצה כלשהו כמו פעילות גופנית מוגברת, אכילה מופרזת, עישון, שתיית אלכוהול, התמכרות למחשב או לעבודה ועוד. הדיכאון עלול להתבטא גם בתסמינים סומטיים או היפוכונדריים: תלונות מתמשכות על כאבים, על עצירות, על לחצים בחזה, על לחץ דם גבוה ועל סוכרת, וכן חרדות מוגזמות ממחלות ומהתקף לב. הדיכאון בזיקנה עלול להופיע גם כתגובה למחלה, על רקע אורגני או לעתים כתוצר לוואי של שימוש בתרופות מסוימות. ( הציעו לכנות את הדיכאון השכיח בקרב Newmann, Engel & Jensen, ניומן וחבריו )1991 זקנים תסמונת ההתרוקנות, המתבטאת בעיקר בחוסר עניין ובתחושה שלכל דבר נדרש מאמץ.