האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

56 האתגר שבהזדקנות בפגישה הטיפולית הראשונה עם אדם מבוגר רצוי להקפיד על כמה כללים חשובים ליצירת אווירה נוחה, נעימה ופתוחה: 1. התנאים הפיזיים שבהם נערך המפגש יכללו תנאי ישיבה נוחים, הקפדה על שמיעה תקינה של המטופל המחייבת לעתים ישיבה קרובה אליו ודיבור בקול רם, תאורה נכונה ותחושה של פרטיות. 2. יש להקפיד על תקשורת תקינה עם המטופל ולהבטיח שיבין את שאלותיו ואת הערותיו של הפסיכולוג, באמצעות הקפדה על ניסוח, על שפה או על קצב דיבור אטי ומותאם לקצב של המטופל. את התשובות יש לנסות לקבל תמיד ממנו ולא מבן משפחה המלווה אותו, אלא אם כן הוא אינו מסוגל לתקשר ישירות. 3. לחיצת יד בכניסה לחדר העבודה היא להערכתי חשובה ביותר. אני נוהגת ללחוץ את ידו של האדם המבוגר, להציג את עצמי בשמי המלא ולאשר אתו את שמו. לחיצת היד היא מחווה אנושית, אך היא גם מצמצמת מעט את המרחק בין מטפל למטופל או בין רופא לחולה. זו גם ההזדמנות להתרשם מכוחותיו של האדם. לחיצה חזקה מבטאת אנרגיה וחיוניות העשויות להעיד על בריאות נפשית, לעומת יד רפויה וחלשה העשויה להעיד על חולשה, על דיכאון או על קושי בקשר בין-אישי. לחיצת יד חזקה עשויה להתקבל גם מאדם שמצבו הגופני ירוד וחלש. ללחיצה כזו זכיתי מאדם בן 59, אף שבמהלך פגישתנו שכב בכורסה בגלל חולשה גדולה לאחר אשפוז. 4. על השולחן בחדרי ניצב דרך קבע קנקן מים. בדרך כלל אני מציעה כוס מים לאדם לאחר שהתיישב. מבחינתי זהו אמצעי נוסף להפגת המתח ותחושת הזרות, אך גם יש בכך להקל את תחושת הצימאון והיובש האופיינית לאקלים השורר בארצנו, כמו גם למצב של חרדה או התרגשות. 5. כדאי לפתוח את המפגש הראשון בשיחת חולין קצרה שתסמן את תחילתו של קשר טבעי בין שני אנשים זרים זה לזה. שיחה זו תיסוב על עניינים הקשורים לכאן ועכשיו, כמו "איך הגעת לכאן?", "האם אתה מכיר את האזור?", "האם אתה מרגיש נוח?". כשהביקור הוא ביזמת ילדיו של האדם, אני מבררת אם ההורה שותף להחלטה לבוא אליי ואם הוא יודע מה אמרו בנו או בתו בשיחת הטלפון המקדימה. 6. אני פותחת בשאלה כללית: "איך אתה מרגיש?", ומניחה לאדם לענות לפי מיטב הבנתו ולדבר על מצבו הפיזי או הנפשי. אם הוא פותח בקשיים הפיזיים, אני מבררת כיצד הוא מסתגל לשינוי או לאבדן התפקוד או הבריאות ולאילו תרופות הוא נזקק. אני גם שואלת שאלות הבודקות את מידת התמצאותו בזמן ובמקום, אם הוא קורא עיתונים,