האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

55 פרק 3 - הערכה קלינית של ההזדקנות הפגישה הטיפולית הראשונה פגישה ראשונה עם אדם מבוגר כמוה כצפייה במערכה האחרונה של סרט שאורכו כתשעים דקות. מה ניתן להבין במערכה האחרונה אם לא צפינו בסרט מראשיתו? מה קדם לה? מי השחקן שמתחת למעטה הזיקנה? מה עשה בחייו? אין ספק שכדי להבין את מצבו ואת תפקודו של האדם, וכדי להעריך את בריאותו הנפשית במהלך ההזדקנות, יש להחזיר את הגלגל לאחור ולהתחיל את ה"סרט" מראשיתו. בשיחות אתו, ולעתים בשיחות עם בני משפחתו אם הוא מתקשה לדבר, אנחנו משחזרים יחד את העלילה המרכזית ומנסים להבין את המתרחש בפרק הנוכחי, שהוא לרוב גם האחרון במסע של חייו. ביקור של אדם מבוגר אצל הרופא שונה מאוד במהותו מפגישה של אותו אדם עם הפסיכולוג. כשהאדם מגיע לרופא, הוא מצפה שהרופא ימצא מה אינו כשורה. הוא פסיבי לחלוטין וחסר אונים; הרופא הוא האקטיבי, לו הידע ומכאן גם השליטה והכוח. בחלוק הלבן הוא יכול למלא תפקיד חשוב בעולמו של כל חולה: תפקיד הקוסם בגלימה הלבנה. יש רופאים שאכן "נכנסים" לתפקיד בקלות ונוהגים כך. הרופא נותן ל"חולה" דבר-מה מוחשי: טופס לבדיקות, מרשם לתרופות, אבחון מהיר ראשוני של התסמינים שהציג החולה בפניו. למרבה הצער, יש רופאים שאינם רואים כלל את ה"חולה" כאדם שלם אלא מתמקדים באיבר החולה בגוף. יש גם רופאים שמסיבות בלתי ברורות אינם יוצרים קשר עין עם החולים. זמנם קצוב, מכסת החולים בשירות הציבורי גדולה, והתייחסותם עניינית ולעתים טכנית ומנוכרת. רופאים לא מעטים, שמטופליהם הזקנים באים למרפאה בלוויית בני משפחה צעירים, נוטים לדבר עם הצעירים ושוכחים או מתעלמים מהעובדה שהמטופל הזקן אמנם חולה, ואולי מבולבל ומפוחד מעט ושמיעתו לוקה, אך הוא מבין ומקשיב וזקוק לתמיכה ולעידוד. לעומת הביקור אצל הרופא, הפגישה עם הפסיכולוג שונה לחלוטין. הפסיכולוג מנהל שיחה עם המטופל, שואב ממנו את המידע ויחד אתו מנסה להעריך את תפקודו. גם אם המטופל מגיע בליווי וביזמה של בן משפחה, עיקר השיחה נעשית אתו והשיחה עם בני המשפחה הצעירים היא משנית. תפקידו של הפסיכולוג, בשונה מהרופא, הוא לעזור למטופל למצוא מה כשורה אצלו ולא מה אינו כשורה אצלו: לגלות את הכוחות, את העתודות ואת המשאבים ולעזור לו להשתמש בהם באופן נכון. לפסיכולוג אין כוח או שליטה על המטופל, ואף אין לו גלימת קוסם או כדורי בדולח. כוחו ביכולתו לקשור קשר עם האדם ולבנות אמון ראשוני ובסיס לעבודה משותפת.