האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

239 פרק 9 - הטיפול בזיקנה המופלגת: זקן זקן, מה יש לו בחייו? במקרה חירום. זאת "תעודת ביטוח" החשובה בעיקר לזקן המוגבל והתלוי בסביבה. יחסים בין-אישיים מייצגים בעבור הזקן הבודד והמוגבל תחושה של המשכיות, של ביטחון ושל אהבה, ולכן הם ממשיכים להוות מקור חשוב ביותר למשמעות בחיים. ביטחון כלכלי נמצא אף הוא כמקור משמעות חשוב בחיי הזקנים. בהתחשב במצבם הפיזי, החברתי והכלכלי של הזקנים, ביטחון כלכלי מהווה מקור חשוב לצורך של הזקן לשמור על רמת חיים סבירה ולהבטיח קבלת שירותים מתאימים בעתיד, כולל מימון של שירותי סיעוד ואשפוז שיידרשו לו. נושא זה מעסיק לא מעט זקנים ולכן הביטחון הכלכלי חשוב ביותר דווקא בקבוצת הגיל המבוגרת יותר. מקור נוסף חשוב למשמעות הוא השתתפות בפעילויות פנאי. מקור זה מדגיש את הצורך של הזקנים - בגילים שונים, הן בבית והן בבית אבות - בעיסוקים מספקים לשעות הפנאי. מאחר שרוב הזקנים אינם עובדים, עיסוקים מעניינים בשעות הפנאי חשובים בגיל זה יותר מבכל שלב אחר בחיים. צורך זה עשוי להיות חשוב יותר בעבור זקנים מוגבלים המרותקים לביתם או המתגוררים במוסדות. דאגתם העיקרית של המוסדות היא לספק את הצרכים הבסיסיים של הזקנים, אך נראה שיש צורך לספק להם גם מגוון רחב של פעילויות פנאי שיתאימו לאוכלוסייה המבוגרת. למרות ריבוי המרכזים לקשישים בקהילה, נראה שצורכיהם של הזקנים הם רבים, ויש מקום להרחיב ולפתח את המקורות להעשרה ולבילוי. בבתי האבות פועלים חוגים רבים ומוצעות תכניות למידה, אך נראה שמגוון האפשרויות הזה מצטמצם ככל שהאוכלוסייה מזדקנת והופכת להיות מוגבלת יותר. למרות ההיצע, הזקנים-זקנים הנמצאים במוסדות נוטים לפסיביות ולצמצום הפעילות בהשוואה לבני גילם החיים בקהילה. ממצאי המחקר מצביעים על עצמות נמוכות יותר של מקורות משמעות בקרב אוכלוסיית בתי האבות. ההבדלים המובהקים היו במקורות הקשורים לערכים חברתיים, לדאגות הומניות ולשמירה על ערכים ומסורת. ממצאים אלה מצביעים על נטייתם של הזקנים-זקנים במוסדות להיות מעורבים פחות ; Cumming & Henry, מבחינה חברתית, ועל נטייתם להתכנסות ולאינטרוספקציה )1691 Johnson & Barer, (, וכך גם מעידים ממצאיהם של ג'ונסון ובארר ) Neugarten, 1973 3991 ;2991(. נראה שהזקנים-זקנים החיים במוסדות חווים אבדנים נוספים וצמצום סביבתי התורמים לנטיות אלה יותר משחווים הזקנים-זקנים החיים בקהילה. ניתן לקשר זאת להשפעת (, המחזקים נטיות לרגרסיה ולפסיביות. נראה שגורמים Goffman, החיים במוסדות )1691 כמו נסיבות החיים ותנאי הסביבה - יותר מגורמים כמו אלמנוּת ומצב בריאות - תורמים לנטיות לאינטרוספקציה ולהצטמצמות בזיקנה המאוחרת.