האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

222 האתגר שבהזדקנות החוויות הקשות שחוו והתמודדו היטב בצעירותם, עשויים לגלות קשיים בהתמודדותם עם הזיקנה, כנחלשים מנגנוני ההגנה והדחקה וההכחשה אינן יעילות עוד כבעבר. הגישה השנייה גורסת כי אירועים קשים הם בעלי השפעה מחסנת בעת חשיפה חוזרת (. לפי גישה זו, ככל שמזדקנים Eysenck ( ובמהלך ההזדקנות )3891 , Sigal לטראומה )5991 , ניסיון החיים העשיר מקנה משאבים המאפשרים לאדם להתמודד עם סבל ועם אבדן. בניסיון להציע מיזוג של שתי הגישות מוצעת גישה שלישית, שלפיה ההתמודדות עם לחץ בעתיד תלויה במידת ההצלחה בהתמודדות עם לחץ בעבר. התמודדות מוצלחת גורמת להרגשת שליטה וחוסן ולהגדלת מכלול אמצעי ההתמודדות בעתיד, לעומת כישלון .( Solomon et al בהתמודדות, המחזק את תחושת הפגיעות ואת המצוקה נפשית )3991 ,. בעבודת הדוקטור שכתבה שירה הנטמן, בנושא ההתמודדות של ניצולי שואה זקנים עם מחלת הסרטן )הנטמן, 0002(, מתוארים שלושה דפוסי התמודדות עם השואה שהשפיעו על אופן ההתמודדות עם מחלת הסרטן בזיקנה: "הקרבן", "הלוחם" ו"אלה שהצליחו". נמצא שמי שהתמודד בהצלחה בעבר עם השואה הצליח להתמודד גם עם מחלת הסרטן בזיקנה. המחקר מצא גם שמרבית הנחשפים לטראומה חוזרת שמרו על יכולתם להתמודד עמה בהצלחה ובכך חיזקו את הגישה הדוגלת בכושר העמידות שאנשים עשויים לפתח לנוכח אירועים טראומטיים. הנטמן מצאה שמרבית הנבדקים הצליחו לשקם את חייהם לאחר המלחמה ולהתמודד עם אירועי החיים, ובכך גילו משאבים פנימיים ואישיותיים וכן תחושת לכידות חזקה כמשאב חשוב הממתן השפעות ארוכות-טווח של לחץ טראומטי. גישה שונה להבנת יכולת ההתמודדות של ניצולי השואה הציע פרופ' יעקב לומרנץ (. לומרנץ פיתח את מודל הא-אינטגרציה בניסיון Lomranz מאוניברסיטת תל-אביב )0991 , להבין את יכולתם של אנשים שחוו אבדנים ואירועים טראומטיים בחייהם להמשיך ולתפקד ואף להרגיש טוב. א-אינטגרציה היא יכולתו של האדם להרגיש טוב גם ללא אינטגרציה מלאה של כל ההיבטים הביו-פסיכו-חברתיים בחייו. למעשה זהו אשכול של יכולות הבאות לידי ביטוי בזמנים שונים: 1. היכולת להכיל סתירות בתוך העצמי כשהנרטיב אינו לכיד תמיד. 2. היכולת להשלים עם עמימות ולהישאר בחוסר ודאות. 3. היכולת להשלים עם אמביוולנטיות. 4. היכולת לחיות בחוסר המשכיות או בלא עקיבות בתחום הרגשי או המחשבתי. 5. היכולת לצאת ממצבים פרדוקסליים או לעמוד במסר כפול.