האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

221 פרק 8 - הטיפול בהתמודדות עם מוות במהלך ההזדקנות ובזיקנה העדשה של מי שנזקקו לטיפול נפשי. הפסיכופתולוגיה היא שעמדה במוקד, דהיינו מי שסבלו מהפרעות נפשיות ונעזרו בשירותי בריאות הנפש. בשלושים השנים האחרונות התרחב הטווח של נקודת המבט המחקרית. כיום בוחנים את אוכלוסיות הניצולים כחלק מהאוכלוסייה הנורמלית ובכלים מתודולוגיים מדויקים ומהימנים יותר בהשוואה לעבר. כך מתקבלת תמונה הטרוגנית של אוכלוסייה שאחוז גדול מחבריה התמודד עם הקושי והסתגל לחיים לאחר השואה למרות הטראומות הקשות שחווה. נמצאו הבדלים מזעריים ביותר בין הניצולים לבין קבוצות בקרה של לא ניצולים. בקרב הניצולים קיימת שונוּת במידת הרווחה הנפשית הנובעת ממשתנים רבים, ובהם ההתנסויות והטראומות (. מחקרים מצביעים על כך Shmotkin & Lomranz השונות שחוו בתקופת השואה )8991 , שבריאותם של הניצולים טובה, שהם מרוצים מעבודתם, מנישואיהם וממשפחתם, ושחלקם אף מצליחים יותר מאנשים שלא חוו את השואה )לומרנץ, 6991(. ניצולי השואה שנותרו בחיים, רובם ככולם הם בגיל הזיקנה או בתהליך של הזדקנות. הם מהווים כשליש מאוכלוסיית הזקנים בישראל. מאחר שבמהלך ההזדקנות בני האדם מתמודדים עם אבדנים רבים והתמודדות זו קשורה במידה רבה גם ליכולת אינטגרציה וסקירה של העבר, עולה השאלה כיצד מתמודדים הניצולים עם האבדנים בזיקנה וכיצד הם מושפעים מהאבדנים הרבים שחוו בעבר; האם הם יכולים לעבור בזיקנתם תהליך של קבלה ואינטגרציה ולהיפרד מהעולם בשלווה ובשקט? מחקרים בתחום הטראומה מצביעים על כך שהתנסות בטראומה בעבר עשויה להשפיע על התחום הרגשי וההתנהגותי בתהליך ההזדקנות, וכן על מערכת היחסים הבין-אישית ועל (. מחקרים אלה תומכים בגישות התאורטיות הגורסות Sadavoy תחושת העצמי )7991 , שחשיפה לאירועי דחק קיצוניים היא גורם פתוגני המאיץ פריצה של מצוקה ותחלואה נפשית . לעומת גישות אלה, המודל הסלוטוגני טוען שמרבית הנחשפים Titchner וגופנית )6891( , לאירוע דחק קיצוני אינם מתנסים בתחלואה ובמצוקה, ויש אפילו שמתחסנים בעקבותיו .( Antonovsky & Bernstein, והוא עשוי לעודד התפתחות וגדילה )6891 הדעות חלוקות גם לגבי השאלה אם ניסיון טראומטי בעבר מחסן או מחליש את עמידות (, אירועים Silver & Wortman האדם בלחצים נוספים. על פי הגישה הראשונה )0891 , טראומטיים מותירים את האדם רגיש ופגיע יותר, בעיקר כשהוא שב ונחשף לטראומות. לכן הצטברות של אירועי חיים המצטרפת לאבדנים הרבים הצפויים בזיקנה עלולה להחמיר ( מצאה שניצולים שלא דיברו על Danieli את התגובות הפוסט-טראומטיות. דניאלי )4991 ,