האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

215 פרק 8 - הטיפול בהתמודדות עם מוות במהלך ההזדקנות ובזיקנה מחקרים שבדקו השפעות ארוכות-טווח של אבל מצאו אותה עצמת תגובות בקרב הורים שהתאבלו 02 שנה, בקרב הורים שהתאבלו שלושה חודשים, ובקרב הורים שאבלם נמשך ( נראה Lehaman, Wortman & Williams שנתיים. על פי להמן, וורטמן וויליאמס )7891 , שמשך הזמן אינו קשור לתהליך האבל, והורים לא הצליחו להגיע לפתרון של האבל על ילדם. מחקרים אחרים שבדקו אבל של הורים מבוגרים מצאו אף הם שהאבל הוא מרכיב מרכזי בחיים וזאת גם שנים רבות לאחר האבדן . נראה גם שההתמודדות של הורים שכולים, בדומה לניצולי שואה ואחרים שחוו אירועים טראומטיים, היא דינמית, משתנה ורב-ממדית. היא מכילה בו-זמנית עולם פנימי ובו ייצוגים מהעבר וקשר לאובייקט שאיננו, מלווה רגשות עצב וכאב, ועולם חיצוני שבו תפקודם טוב, אקטיבי ומשתנה. היחסים בין עולמות אלה משתנים וכן גם מרכזיותם בשלבי החיים השונים. ( הציע לבחון את התמודדותם של ההורים השכולים על פי Rubin רובין )9991 ;0991 , מודל שהוא מכנה "המודל הדו-מסלולי של אבל". ההורים השכולים מתפקדים לדבריו בשני מסלולים מקבילים: מסלול תפקודי )בריאות, עבודה, עולם חברתי( ומסלול מערכת הקשרים עם המת: עולם פנימי רגשי וקוגניטיבי שהקצב שלו אחר ובו חי ומתקיים הייצוג של הילד המת. מודל זה מעמיד במרכז את טווח ההתמודדות ואת מורכבותה ואת הקשר הנמשך עם המת. עוד אומר רובין, כי פתרון טוב של האבדן מתבטא בתחושה של נוחות וזרימה המאפשרת להתקשר לייצוגים של המת ולשלב את הילד בחיי ההורים בדרך שונה מזו שהייתה כשהיה הילד בחיים. ( נמצא שתהליכי האבל של הורים שכולים נמשכים Rubin במחקר מעקב שערך רובין )2991 , שנים רבות לאחר האבדן. בעוד שחלה ירידה בקשיי התפקוד שלהם וברמת הלחץ, לא חל שינוי במערכת הקשרים עם ייצוגי הילד המת. ממצא זה קיבל תימוכין נוספים במחקר על בר-טור ומלקינסון, 0002(, שהראה Malkinson & Bar-Tur הורים שכולים זקנים ); 9991 , שגם לאחר 33 שנים לאחר מות הילד ההורים מתארים קשר רגשי חזק עמו. אחת הדאגות של ההורים הזקנים היא שבמותם שלהם יתרחש מוות סימבולי נוסף - מותו של הייצוג הפנימי של הילד המת בתוכם. תהליך ההזדקנות כרוך גם באבדנים קשים נוספים - כמו מחלות ומוות של הורים, אבדן של מסגרת עבודה, של חברים ושל בני זוג; ירידה במצב בריאות, ובית מתרוקן. אבדנים ושינויים אלה משפיעים גם על האבל בזיקנה. היטיבה לבטא זאת נירה בת ה-36 שבנה נפל במלחמת לבנון: