האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

203 פרק 8 - הטיפול בהתמודדות עם מוות במהלך ההזדקנות ובזיקנה אבל לאורך השנים אבדן של אדם קרוב מלווה בדרך כלל בתגובות של צער וכאב, שהן ביטוי טבעי, אנושי ואוניברסלי לאבל. תהליך האבל, על שלביו השונים ועל המרכיבים הפסיכו-פיזיולוגיים הצפויים במהלכו, נדון רבות בספרות הפסיכולוגית. ביטוייו של האבל הם סומטיים, התנהגותיים ואינטרה-פסיכיים, המופיעים בעצמה רבה מיד לאחר האבדן ובדרך כלל פוחתים (. תהליך נורמטיבי של אבל Parkes , 1975; Rando , 1993; Sanders במהלך הזמן )9891 , נמשך כשנה, אך הוא עשוי להימשך יותר מזה ולהגיע אף לשלוש שנים. בתקופה זו עוסק האדם באופן אקטיבי בעיבוד האבל, הן מבחינה קוגניטיבית והן מבחינה רגשית. מודל לעיבוד האבל או לפתרון האבל הוצע רק במאה העשרים, והוא הדגיש את הצורך Freud הפסיכולוגי להיפרד רגשית מהאדם שאבד כדי לחזור לאיזון נפשי תקין. פרויד ), 7191( דן באבלו של הילד המוותר על אהבת ההורה )אהבה אדיפלית(. בתום תהליך האבל ל לשוב לתפקוד תקין וליצור קשרים חדשים, כשיתפנה האגו מהעיסוק במת ֵ יכול האָב בתהליך הדרגתי של הסרת העכבות. מודל זה של פרויד הפך לבסיס למודלים אחרים שהתפתחו בעקבותיו. המודלים המרכזיים של עיבוד האבל שהופיעו אחרי פרויד תיארו את האבל כתקופה בת שלבים אחדים שבהם . (( Bowlby , 1980; Worden עובר האבל בדרך לפתרון ולפרידה1991 , היו שראו את תקופת האבל במונחים של משבר או אירוע טראומטי, שכדי להתגבר עליו יש צורך בארגון מחדש של המציאות ובקבלה של מציאות חדשה שאיננה כוללת את המת .( volkan , 1981; Weiss , 1993) ל עם היבטים ֵ ((, פתרון מוצלח של האבל מערב הזדהות של האָב Pincus לפי פינקוס 4791 , שונים של המת. בתהליך ההזדהות האדם האבל מטמיע חלקים מסוימים של המת והם ( volkan הופכים לחלק מהעצמי המתפתח שלו במהלך ההתמודדות עם האבדן. וולקן )1891 , רואה בעיבוד האבל תהליך של הפנמה של המת, התורמת להעשרת האגו של המתאבל. המודלים החדשים הנוגעים לאבל התפתחו בעשרים השנים האחרונות, בעקבות מחקרים רבים שנערכו בתחום. מודלים אלה החלו להתייחס אל עיבוד האבל כאל תהליך נמשך שתחילתו ברורה, אך פתרונו אינו מעוגן בשלבים ברורים ובמשימות המובילות לקראת פרידה וסיום. כיום ההתייחסות אל תהליך האבל היא כאל קשר נמשך אשר איננו מתבטא בהפנמה או בהזדהות אלא מבטא צורה בריאה של ייצוג פנימי של הנפטר. ייצוג זה כולל את ההכרה שלא ניתן עוד לצפות למאומה מהאובייקט )המת( ולכן הוא נחווה באופן ראלי יותר.