האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

198 האתגר שבהזדקנות - האם הבעיה היא בעיית מצב, בעיה זמנית או בעיה כרונית? כדי להשיב על השאלה יש לבחון את ההיסטוריה המשפחתית. - האם המשפחה זקוקה להתערבות ישירה או עקיפה? אם הבעיה נובעת מהמצב שבו נמצאת המשפחה, ההתערבות תהייה ישירה יותר. התערבות ישירה היא טיפול פסיכולוגי-חינוכי; למשל, מציעים למשפחה טקסי התנהגות, נותנים להם הוראות ברורות או שואלים אותם שאלות ישירות. התערבות בלתי ישירה היא אסטרטגיית חשיבה שבה המטפל משנה את תפיסתו שלו, כי הקושי נובע מאי הבנה או מפער בהערכת המצב הקיים בין המטפל לבין המטופל. כשהמטפל מבין שהוא צריך לעזור למטופלים לשמור על כבודם, השאלות ההולמות הן שאלות הבהרה, כגון "איך קרה שאת המטפלת העיקרית? מה היה קורה אם דברים היו אחרת? מה קשה כל כך בחלוקת האחריות עם עוד מישהו? אם דברים היו משתנים, איך היית מתמודד?" אפשר גם להשתמש בפרדוקס, וכביכול לבחון את האפשרות שבן המשפחה שהוא המטפל העיקרי יעשה הכול לבד, ולבדוק מה המחיר שישלם אם יצא מהבדידות. הפרדוקס מוגדר כאמירה או כהוראה הנראית מנוגדת להיגיון הבריא; למשל, כשמישהו מבטא עצב ניתן באופן פרדוקסלי לבקש ממנו להמשיך ולהיאחז בעצב. דרך זו מתאימה למצבי אבל, כי היא מגבירה את תהליך האבל ונותנת לאדם האבל לגיטימציה לחשוב על העבר ולהקדיש את הזמן הדרוש לפצעים להגליד. היא גם נוסכת בבני המשפחה תחושה שמבינים אותם ומקבלים את רגשותיהם, ואל להם להתבייש בהם גם אם הרגשות שליליים כמו כעס, אשמה ודחייה. רגש אשם עשוי לבטא דאגה ואכפתיות. כעס עשוי לבטא כאב. לעתים מאחורי רגש אשמה מסתתר כעס, ולכן כשמעודדים את האדם להרגיש אשמה, אפשר בדרך זו להפחית את עצמתה. לגבי רגשות שהאדם חש אי-נוחות לבטאם, ניתן לומר לו: "הרגשות שלך מובנים. אתה יכול להמשיך להרגיש אותם עד שתלמד מהם משהו. הם עשויים להועיל לך בתהליך ההחלמה. אל תרפה מהם עדיין". ניתן גם ליצור ריטואלים שבהם חוגגים שינוי של דפוסי חיים. הריטואלים עשויים לסייע בהתמודדות עם מעברים במשפחות מזדקנות, למשל בהכנה למעבר למוסד סיעודי המשפחה יכולה לערוך טקס פרידה מהבית ומחפצים שונים )כדאי לחלק אותם בין הקרובים(, או להכין ביוגרפיה מתועדת עם תצלומים של ההורה כדי שאנשי הצוות במוסד יכירו את עברו ואת הסביבה שבה חי לפני שהגיע למוסד.