האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

193 פרק 7 - הטיפול במשפחה המזדקנת 5. המשאבים שהמטופל זקוק להם נמצאים בהיסטוריה שלו. 6. האדם בעל האישיות הגמישה ביותר שלרשותו אפשרויות רבות יותר יהיה הגורם השולט במערכת. סקירת תהליך הטיפול גישת הטמ"א דוגלת בנקיטת סדרה של ראיונות לצורך איסוף מובנה של מידע. ההבניה מתוכננת להקטין למינימום את חרדתם של בני המשפחה ולספק למטפל תחושת כיוון קונקרטית. לצורך זה נדרשות שתיים עד ארבע פגישות הערכה, המובילות לסדרה של שתיים עד ארבע שיחות התערבות. למעשה, קשה להפריד בין סוגי הפגישות, כי כבר בשיחת ההערכה מתחילה התערבות כלשהי. כל שאלה טומנת בחובה פוטנציאל לחיזוק הקשר הטיפולי ואפשרות לשינוי. למעשה, השינוי בא לידי ביטוי כבר בעצם העובדה שבני המשפחה מתבקשים לבוא למפגש היכרות. שלב ההערכה משימות ההערכה הן זיהוי ההיררכיה ועירובה. אחת השאלות החשובות שיש להשיב עליהן היא "מיהו בעל הכוח במשפחה", והאם אותו אדם או אותם אנשים יהיו נוכחים במפגש הראשון. בעלי הכוח במשפחה המזדקנת עשויים להיות מי שמחליטים החלטות לגבי הטיפול בהורה הזקן, ולא מן הנמנע שלא ירצו או לא יוכלו להגיע למפגש הראשון. חשוב לבחון האם הכוח מתחלק שווה בשווה או שמא הוא נתון בידיו של אדם אחד שאתו חשוב ליצור קשר. אותו אדם עשוי לא לשתף פעולה, ואז המטרה היא להבין את ההתנגדות ואת הקושי שלו עד שייווצר בסיס לעבודה משותפת. כשמבקשי העזרה הם החוליה החלשה ביותר במשפחה, המטרה הראשונית של הטיפול היא להדריך אותם כיצד לערב בני משפחה נוספים בתהליך הייעוץ. יש לבצע משימה זו בטרם ממשיכים לכיוון השלב של פתרון הבעיה. כאשר מתגלה קושי לערב בטיפול את מנהיגי המשפחה או את חברי המשפחה המתנגדים, היועץ נשען על שתי הנחות של גישת הטמ"א, המנוסחות כשאלות: )1( אילו יחסים במשפחה משפיעים על ההתנהגות? )2( היכן במהלך התפתחות יחסים אלה אפשר להציב את נקודת הכניסה להתערבות? כשהמפגש הראשוני נערך עם חברי המשפחה המרגישים חלשים, יש להתמקד בניסיון להבין את מי שנתפסים כבעלי כוח, כלומר להתרכז בקונפליקט. אם המשימה אינה מצלחה לבוא לידי מימוש, המטרה תהיה ללמד את המשתתפים מיומנויות של משא ומתן כדי לפתור את