האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

139 פרק 5 - הטיפול הפסיכולוגי בבני האוכלוסייה המזדקנת , בן ה-29, במהלך (Ellis, 1999) אלה המחשבות הבלתי רציונליות שמצא אלברט אליס עבודתו. מחשבות אלה שכיחות יותר בקרב מטופלים מבוגרים. כמו הצעירים גם הם אוחזים על פי רוב בשתי אמונות מנוגדות: "אני חייב להיות עליון או מעל לאנשים אחרים", ו"אני צריך להיות נאהב על ידי אחרים". באותו אופן, אנשים זקנים עשויים אף הם להחזיק בשתי אמונות סותרות: "אסור לי להיות חלש ומוגבל", ו"משום שאני חלש ומוגבל, יש להתייחס אליי באופן מיוחד, בהתחשבות וברכות". הדרישות הללו הן בלתי מציאותיות ומכשילות. בבואן זו לצד זו, הן עשויות להביא על נקלה לידי ירידה בערך העצמי, לכעס על אחרים ולסף תסכול נמוך לנוכח התנאים שאינם משתנים. אלה הן מטרות הטיפול הרציונלי-אמוטיבי: 1. לעזור לאנשים להבחין בין מחשבות רציונליות לבין מחשבות בלתי רציונליות. 2. לזהות את המחשבות הבלתי רציונליות ואת ההיקשים המוטעים מהן לאירועים שונים בחיים המעוררים אותן. 3. ללמד את המטופל את הקשר בין האירוע, המחשבה והתגובה. ( D- 4. ללמד את המטופל לערער על המערך החשיבתי הבלתי רציונלי )הפרכה, . disputation 5. ללמד את המטופל לאמץ פילוסופיית חיים רציונלית ומציאותית יותר, שתביא בעקבותיה תגובות חדשות ויעילות יותר )מלקינסון, 3991(. A, B, C, הטיפול מבוסס על למידת עקרונות הגישה ועל תרגולם. ארבעת העקרונות הם: , והם ממחישים את האופן שבו אנו פועלים. האירועים הקשים, הקשיים, הבעיות, מוגדרים D . הם קיימים, אך אין הם קובעים את תגובת האדם להם. האמונות, A ( Activating event כ-) , והן (Belief) B המחשבות האוטומטיות שמתעוררות כשקורה ארוע כל שהוא מוגדרות כ- המעוררות רגשות ותגובות. כשמתעוררים רגשות חזקים או כשהתגובות לאירועים מסוימים (, על פי רוב נגרם הדבר עקב מחשבות בלתי רציונליות C - Consequence קשות במיוחד) (. המטפל מלמד את האדם לזהות ולשלוט במחשבות הבלתי רציונליות, B-Irrational beliefs ) שלמעשה מכתיבות את התוצאות, ולשנותן. הלימוד נעשה באמצעות הפרכת מחשבות המתבססות על "מוכרח", על "חייב" ועל "צריך", באמצעות מחשבות רציונליות בנוסח "רוצה מאוד", "מעדיף" ו"מעוניין". כשהאדם מצליח להבחין בין "מוכרח" לבין "רוצה מאוד", מתאפשר שינוי בתגובה הרגשית ובתגובה . E - ( Effective response המעשית. התגובה החדשה מוגדרת כ- )