האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

131 פרק 5 - הטיפול הפסיכולוגי בבני האוכלוסייה המזדקנת לידי תלות באחרים, לשתלטנות ולתובענות. ככל שהאדם יהא תלוי במהלך חייו באנשים מסוימים לצורך שמירה על הערך העצמי של ועל דימויו העצמי, כך תהיה הפגיעה קשה יותר וההתמודדות עם אבדן האדם הקרוב או התפקיד או המעמד המקצועי-החברתי עלולה להיות קשה יותר. (, פסיכואנליטיקאי השייך לאסכולת העצמי וממשיך תורתו של Muslin, מוסלין )2991 קוהוט, בוחן את תהליך ההזדקנות על פי הערכה וטיפול בעצמי המזדקן ומציע גישה טיפולית מתאימה המבוססת על חיזוק העצמי. מוסלין מעריך את הבריאות הנפשית בזיקנה על פי יכולתו של האדם לשמור על הלכידות, על שלמות העצמי המזדקן לנוכח השינויים והאבדנים בזיקנה. בזיקנה, טוען מוסלין, העצמי צריך לעבור טרנספורמציות בתחומים שונים: הערכים, השאיפות ותפקודים השונים. בשלב הראשון הטרנספורמציה חלה באידאלים ובשאיפות; בשלב השני נעשית בנייה מחדש, כלומר התפתחות של אידאלים חדשים, של תכניות חדשות, ערכים ומטרות, המותאמים למצב של העצמי. ציר הערכים והאידאלים ההתפתחות לאורך כל החיים נעה על ציר של ערכים שאנו מפנימים כבר בלידתנו. לכל משפחה וחברה מערכת ערכים משלה, ומערכת זו מכתיבה לאדם את התנהגותו ומשפיעה על דימויו העצמי ועל ביטחונו העצמי. משפחות מסוימות מעמידות במרכז השכלה, אחרות - הצלחה כלכלית, הישגים בספורט או כוח פיזי וכד'. הדבר הראשון המשתנה בהזדקנות הוא אולי הסטנדרטים של העצמי, הערכים שלפיהם האדם בוחן את עצמו, למשל עצמאות, כניעות, נחמדות, כוח ותחרותיות. הסטנדרטים חייבים להשתנות עקב השינויים הפיזיולוגיים והפסיכו-חברתיים. חוסר התאמה למצב ושמירה עיקשת על סטנדרטים שאינם הולמים גוף נחלש, אנרגיות פחותות או היעדר עבודה עקב פרישה לגמלאות, כל אלה יביאו לידי תחושת ריקנות שתביא לידי דיכאון ותחושה של חוסר התאמה. המשימה המרכזית בהזדקנות היא אפוא להגיע לידי עצמי לכיד החי בהרמוניה עם מרכיביו. הדבר מחייב שינוי בערכים הפנימיים כדי ליצור התאמה לכוחות של העצמי. מי שערכיו אינם משתנים אינו מסוגל להתמודד עם השינויים המתרחשים עם התקדמות הגיל ולכן הוא צפוי לחוסר איזון ולסכנה של פרגמנטציה. למשל, מי שהעבודה הייתה כל חייו ערך עליון החיוני לשמירת הערך העצמי, בוודאי חייב לארגן מחדש את סולם ערכיו ולקבל את העובדה שהעבודה אמנם הייתה ערך חשוב ומרכזי, אך כיום, בגיל הזיקנה, ניתן להיפרד ממנה בלא לפגוע בערך העצמי.