האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

111 פרק 4 - הפרעות רגשיות אופייניות במהלך ההזדקנות ובזיקנה בתקופת הזיקנה, בשל הלחצים המיוחדים לתהליך ההזדקנות, המוסיפים לתחושת חוסר הביטחון הבסיסי ולעצמי הפגוע שלהם. לחצים אלה נובעים מכמה גורמים: אבדן של אדם קרוב הוא        .1 קשה בגלל הקושי להתאבל הנובע מהעובדה שמערכת היחסים הייתה קונפליקטואלית ואמביוולנטית או תלותית מאוד. האדם חש חרדה גדולה מפני הריקנות והבדידות וזעם על האדם שנטש אותו. האבדן בזיקנה מעורר בדרך כלל אבדנים ופרידות מהעבר שלא עובדו וקונפליקטים בלתי פתורים, מה שמקשה על האדם לעמוד בלחצים המרובים. אבדן בתחום           .2 הפיזי והמוגבלויות הנלוות אליו מחייבים את האדם המזדקן להתאבל ולהתגבר על האבדן, ולמצוא אפיקים חלופיים לתיעול ההתנהגות והרגשות. בעלי הפרעת אישיות מתקשים כאמור להתאבל ולהשלים עם אבדנים, אך קושי גדול לא פחות הוא הצורך לקבל עזרה ולהיות תלוי באחרים. התלות מעוררת חרדה רבה הקשורה לקושי לתת אמון ולסמוך על האחר, יחד עם החרדה מפני רגרסיה ואבדן שליטה העלולים לעורר דחפים פרימיטיביים להתמזגות ולהזנה רגשית. הצורך במיזוג מעורר חרדה של אבדן העצמי. התלות הגדולה מעוררת גם חרדה הבאה לידי ביטוי בזעם גדול העשוי להתעורר כלפי מי שמטפל ודואג לו, הנובע מאכזבה ומתסכול בלתי נסבלים המתעוררים בעקבות צרכים חזקים בלתי מודעים לטיפול ולתשומת לב. אלה עשויים להיות אותם זקנים המסרבים לקבל כל עזרה המוצעת להם ונלחמים בה. כשיש צורך בעזרה עקב מצבו הירוד של הזקן או של בת הזוג, הסביבה נתקלת בקושי עצום לשכנע אותו להסכים לשכן בבית מטפלת לעזרה, למשל; וכשהמטפלת כבר נמצאת, היחס אליה חשדני, ועשוי להיות אף תוקפני. )יופי, כוח פיזי, כוח כלכלי, כוח חברתי(: רבים      .3 מבעלי הפרעות האישיות מייחסים משמעות סימבולית לעצמי הפיזי. יופי וכוח גופני הם מקור חשוב לדימוי עצמי ולערך עצמי. מי שהשימוש בכוח פיזי היה בעבורו אמצעי לשליטה על אחרים או פורקן לרגשות של כעס ותסכול, יתקשה ביותר להשלים בזיקנתו עם חולשת הגוף ועם מוגבלותו. מי שנשענה כל חייה על היופי ועל הנעורים כביטוי לדימוי ולערך העצמי, תתקשה מאוד נוכח אבדן מקור חשוב לכוחה, באין תחליפים אחרים לשיקום ולשמירה על העצמי הפגוע.