האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

110 האתגר שבהזדקנות אנשים אלה מתקשים לדחות סיפוקים והם מצפים לתגובה מידית על כל פנייה לעזרה. בבית החולים, למשל, יהיה זה החולה המרבה להזעיק את האחות, הכועס כשאין ניגשים אליו מיד, המתלונן על השירות ועל התנאים, שאינו מתחשב בחולים האחרים סביבו או באחיות הטרודות בעניינים דחופים אחרים. • תגובותיהם הרגשיות בלתי יציבות ואימפולסיביות. הם עשויים להגיב בהתרגשות רבה ובהתלהבות לחוויות או לאנשים מסוימים המעניקים להם הרגשה טובה, אך הם עשויים גם להגיב בזעם, בפניקה או בדיכאון אם מאכזבים אותם או אם מתסכלים אותם. יחסם כלפי האחר אינו יציב. האחר עשוי להיות מקור להערצה במשך תקופה מסוימת ולהפוך לאויב בשלב מאוחר יותר, כשכל הדברים הטובים שהיו בו קודם לכן נמחקו ונותרו רק כעס ואכזבה. • בתגובותיהם הקיצוניות הם נותנים לאחרים הקרובים להם להרגיש עול או אשמה על שלא עשו די למענם, או לעורר כעס והתרחקות לאור הקושי לספק אותם. חוסר היציבות הרגשית שלהם מתבטא באמביוולנטיות, בחוסר עקיבות ובהתנהגות שקשה לנבא אותה מראש. לגבי אחדים, שאתם הם יוצרים מערכת קרובה ומיוחדת של הערצה ואידאליזציה, הם עשויים לעורר בסביבה את הרושם שיש להם אתם מערכת יחסים מיוחדת וקרובה עד כדי תחושה של אחדות, בעוד שכלפי שאר האנשים יחסם מתנשא, דוחה ותובעני. • יש בעלי הפרעת אישיות המאופיינים בפסיביות, בהתכנסות, בקרירות ובחוסר תקווה. • הם חווים משברים ומתחים בדרך קשה בדרך כלל ועלולים להגיע לידי משבר חמור כמו דיכאון קשה, איומים בהתאבדות, התמוטטות פיזית או נפשית או כל ביטוי אחר של הרס עצמי. התגובות הרגשיות העיקריות הן ביטויים שונים של זעם ושל דיכאון המתבטאים בריקנות ובפניקה. הקושי להתמודד עם רגשות אלה מתבטא בהתנהגויות אימפולסיביות בלתי מבוקרות. העצמות הרגשיות הבלתי מעובדות עלולות גם להביא לידי מצוקות גופניות ופיזיות ולתסמיני היפוכונדריה. אנשים הסובלים מהפרעת אישיות מגלים קשיים בהתמודדות רגשית או בין-אישית לאורך כל חייהם, אך בתקופת הזיקנה הם מתקשים במיוחד להתמודד עם הלחצים המופעלים עליהם ובעיקר עם אבדנים. הסובלים מירידה קוגניטיבית נוטים להגיב בחוסר שליטה על תגובות ( Sadavoy רגשיות או בהתנהגות אימפולסיבית תוקפנית או בלתי הולמת. סאדאבוי ופוגל ) טוענים שמבנה האישיות של אנשים אלה חלש ופגיע, וקשייהם רבים בייחוד & Fogel, 1992