האתגר שבהזדקנות | בריאות נפשית, הערכה וטיפול | ליאורה בר-טור

101 פרק 4 - הפרעות רגשיות אופייניות במהלך ההזדקנות ובזיקנה למעשה מחרדה גדולה ומתחושה של חוסר ביטחון בסיסי ואיום מצד הסביבה. על המשפחה או אנשי הצוות להכיר במצוקה זו ולמצוא דרך ליצור קשר עם האדם, על ידי תשומת לב לחרדותיו ולקשייו. כן עליהם למצוא את הדרך להקל עליו, בעיקר באמצעות יצירת תחושה של שליטה וביטחון. תחושה זו מתאפשרת לא רק על ידי מתן תרופות מתאימות, אלא גם על ידי חיפוש אחר דמות מתאימה בבית או בצוות במוסד, דמות שעליה יכול הזקן לסמוך. לעתים יש לחפש אחר פתרונות מעשיים שיקלו עליו, כמו החלפת מטפל או מטפלת, החלפת מנעול בארון, הכנת רשימה של חפצים אישיים וארגון סדר היום. יש לשתפו בבניית התפריט או להראות לו מה הוא מקבל לאכול )במקרים שבהם הפרנויה היא שמנסים להרעיל אותו(, להסביר לו אילו תרופות נותנים לו, להראות לו תוצאות של בדיקות וכד'. במפגש הטיפולי עם מטופל הסובל מפרפרניה המטרה הראשונית היא לתמוך בו ולהרגיע אותו מאחר שהוא שרוי בחרדה גדולה מאוד. המטפל חייב לרכוש את אמונו ולשמש כאובייקט "טוב" שיעזור לו להתגבר על האובייקט "הרע - האויב". רק לאחר מכן אפשר להתחיל להציב לו גבולות ולדרוש ממנו דברים. המטרה היא אפוא להצטרף למערכת הפרנויה המאורגנת והמבוצרת של המטופל; אין להסכים אתו, אך גם אין לא להסכים. יש להתייחס לקושי שלו, למצוקה, לחרדות בנוסח "אני מתאר לעצמי שקשה לך מאוד כשאתה מרגיש שגונבים ממך או כשמנסים לפגוע בך. זה בוודאי מלחיץ מאוד ומפחיד". יש לעזור למטופל לטפח הערכה עצמית חיובית ודימוי עצמי משופר ולהעניק לו הרגשה שמבינים אותו ושרוצים לעזור לו. רצוי לעודד אותו לקחת תכשיר כלשהו להרגעה כדי לאזור כוח להתמודד עם קשייו, בלא לתת לו תחושה שאין מאמינים לו. כשהתסמינים הפרנואידיים נמשכים או מתרבים, חשוב למצוא דרך לתת טיפול תרופתי מתאים, שהוא בדרך כלל נוגד פסיכוזות. התאבדות שיעור המתאבדים בקרב בני האוכלוסייה המבוגרת גבוה יותר משיעורם באוכלוסייה הכללית. איכות חיים ירודה בגיל מבוגר, וקושי להתמודד עם אבדנים, עם דיכאון ועם (. 91 אחוזים מכלל מקרי Tolchin, פחד ממחלה דמנטית עשויים לעודד התאבדות )9891 ההתאבדות בארצות הברית בשנת 7991 היו של בני 56 ומעלה, אף שהם מהווים רק 31 אחוזים מהאוכלוסייה הכללית. שיעור ההתאבדויות הגבוה ביותר נמצא בקרב גברים בני 58 ומעלה. שמונים ואחד אחוזים ממקרי ההתאבדות שצלחו היו של גברים מבוגרים. נראה שאירועי חיים כמו אלמנות או מחלה הם גורם סיכון להתאבדות בקרב גברים מבוגרים, אחוז ההתאבדות בקרב אלמנים בשנתיים הראשונות לאלמנות הוא פי חמש מאשר