אלצהיימר ודמנציות אחרות | רחל ברנבאום עורכת

אלצהיימר ודמנציות אחרות 67 ( Validation ) גישת התיקוף גישת התיקוף מתייחסת לדבריו של האדם כאל האמת הסובייקטיבית שלו, גם כאשר דבריו לא נראים לנו נכונים לאור המציאות האובייקטיבית שבה אנו חיים. האדם הדמנטי, בשל הבלבול שבו הוא נמצא והפגיעה בהתמצאותו בזמן, במקום ובסיטואציה, רואה את המציאות בעיניים אחרות. הוא עשוי לחשוב, למשל, כי הוא עדיין עובד, כי גילו צעיר בהרבה מגילו האמיתי, כי הוריו או ילדיו מחכים לו. קיימות גישותשונות להתייחסות לחוסר התמצאותשכזה. כאשר עוד ניתן, רצוי להשתמש בגישת "האוריינטציה למציאות", לפיה מנסים להיעזר ביכולת חשיבה הגיונית של האדם ולהחזירו למציאות. המטרה היא להבנות את הסביבה ואת דברינו אליו, כדי לסייע לו להתמצא במציאות הקיימת וכדי שהיא תהיה ברורה יותר בעבורו. כלומר, מטרת התיקוף היא לעזור למטופל להבין את המציאות סביבו. אולם, ככל שמצבו הקוגניטיבי של האדם מידרדר עלולים להיות מצבים שבהם האדם חי במציאות אחרת, מציאות משלו. הניסיונות להחזירו למציאות שלנו נכשלים ועלולים להיווצר מצבים מתסכלים או מאיימים לאדם המבולבל. לעתים, הדבר מגיע לכדי צורך להיעזר בתרופות פסיכיאטריות, כדי לשלוט על רגשות כמו חרדה או למתן מחשבות. במצבים אלה, הגישה התקשורתית המתאימה היא זו המתייחסת לאותה מציאות מדומה כאל המציאות האמיתית בעבור החולה. התקשורת עמו צריכה לכבד את מחשבותיו ואת רגשותיו, גם אם הם אינם נכונים, לתת תוקף למחשבותיו ולרגשותיו ולהתייחס אליהם כאל ה"אמת של האדם". יש הסבורים, כי יש לרדת לשורש הרגש ולבדוק מדוע, לדוגמה, האדם מתגעגע לאמו או רואה דמויות מתחת למיטה. האם זהו הדהוד של מצבים בין-אישיים או נפשיים לא ). האם זו תגובה למצבים של סביבה לא מתאימה או Feil, 2002 פתורים מעברו? ( לליקויים חושיים בהווה? בכל מקרה, אם זה אפשרי, חשוב להכיר את עברו של האדם ואת עולמו הפנימי, על מנת להבין את ההקשר למחשבות אלו ואת תגובתו אליהן. יש לתקשר עמו מתוך כבוד גם אם מחשבותיו אינן נכונות. מטרת התקשורת במצבים כאלה תהיה להרגיע את האדם, לגרום לו להרגיש טוב עם עצמו ולא לעמת אותו עם חוסר הדיוק במחשבותיו, שכן דרך זו אינה יעילה, אלא גורמת לתסכול רב יותר, לסבל ולקונפליקט עם המטפל. כך, לדוגמה, אם האדם סבור שעליו להגיע לעבודה והשעה היא 00:20 לפנות בוקר (ואי-אפשר לשכנעו כי עכשיו לילה וכי הוא פרש לגמלאות כבר לפני 02 שנה), אזי ניתן אולי לשכנעו לחזור למיטתו באמירה, כי המפעל סגור היום בשל תקלה/ חג/ שביתה וכי יודיעו לנו מתי מפעילים שוב את המפעל, או שהמכונה עליה הוא עובד מקולקלת וכיו"ב. אישה המחפשת את ילדיה שצריכים לחזור מבית הספר עשויה להשתכנע להפסיק לנסות לחמוק החוצה מהדלת אם נוכל לשכנעה שילדיה כעת בטוחים אצל השכנה או אצל חמותה. אחר כך, רצוי להסיח את תשומת לבה מדאגה זו ולהפעילה באופן שתשכח את דאגתה. הדבר החשוב ביותר בסוג תקשורת שכזה הוא העברת המסר שאנו מכבדים את האדם כאדם ומתייחסים אל מחשבותיו ורגשותיו ברצינות ובאמפתיה אמיתית. יש שיאמרו